Importance d’une sélection précise des patients
La sélection judicieuse des patients est un élément essentiel au succès du traitement par valve Zephyr®. Grâce aux données issues des études cliniques, on a pu définir progressivement le profil patient favorable à la réussite de cette procédure.1-4,6,7 La valve Zephyr est la première valve endobronchique à recevoir l’approbation de la FDA pour les patients souffrant d’emphysème hétérogène et homogène. Elle peut être utilisée pour traiter les lobes supérieurs et inférieurs de l’un ou l’autre des poumons.
Bilan clinique de la BPCO
Les candidats au traitement par valve Zephyr sont évalués à l’aide d’un bilan clinique standard.
- VEMS1 <45% théorique et >15% théorique
- Emphysème hétérogène ou homogène
- Lobe supérieur ou inférieur
- Présente des symptômes malgré un traitement médical optimal
Soutien à la planification du traitement des lobes avec StratX®
Plateforme d’analyse pulmonaire StratX:
- Service d’analyse tomodensitométrique quantitative basé dans le Cloud
- Fournit des informations sur la destruction de l’emphysème, l’intégrité des scissures et le volume lobaire
- Aide à identifier les lobes cibles pour le traitement par valve Zephyr
Les patients dont les scores d’intégrité des scissures sont >80% sont susceptibles d’être négatifs pour la ventilation collatérale (VC-) et pourraient être candidats au traitement par des valves Zephyr
Chartis® évalue la ventilation collatérale
Système d’évaluation pulmonaire Chartis:
- Système breveté qui se compose d’un cathéter à ballonnet et d’une console, avec des capteurs de débit et de pression
- Permet d’évaluer, dans chacun des lobes du poumon, la présence d’une ventilation collatérale (VC) qui est un prédicteur de la réponse au traitement
- Fournit des mesures précises de la pression et du débit aérien des lobes cibles
Valves Zephyr® posées
Chez les patients admissibles, les valves Zephyr sont ensuite posées au moyen d’une procédure peu invasive.
- Procédure de 30 à 60 minutes
- Généralement, mise en place de 3 à 5 valves Zephyr pour produire une occlusion complète du lobe
- Les valves Zephyr peuvent être retirées ou rétractées par le bronchoscope
- Séjour de 3 nuits à l’hôpital
Évaluer avec certitude. Traiter en toute confiance.
Utilisés avant la pose des valves, StratX et Chartis aident les médecins à prendre une décision de traitement en confiance et constituent un complément essentiel à l’analyse de l’intégrité des scissures. Sans Chartis, les médecins risqueraient de traiter un lobe présentant une ventilation collatérale, ou d’exclure inutilement un patient qui aurait pu en bénéficier.
L’avantage de Chartis7 pour la sélection des patients
*Comprend les patients dont les mesures indiquent une « pression de plateau basse », pour lesquels le traitement ne produit généralement pas de RVPT
**Comprend les patients dont les lectures indiquent un « faible écoulement » dans le lobe cible, pour lesquels le traitement produit généralement une RVPT
Préférence de traitement des patients
Une enquête détaillée menée auprès de 294 patients atteints d’emphysème sévère évaluait la manière dont ils mettaient en balance les risques et les bénéfices potentiels. L’étude a conclu que les patients atteints d’emphysème sévère apprécient un traitement interventionnel avec des avantages supérieurs à leur prise en charge médicale actuelle, malgré les risques associés à ces traitements.8
Plus de 3 patients sur 4 sélectionneraient un traitement avec des avantages cliniques et le profil de risque de la valve Zephyr par rapport au traitement actuel.8
Cas cliniques mis en lumière
LIBERATE Étude clinique
Une étude multicentrique, multinationale, randomisée et contrôlée évaluant les valves endobronchiques Zephyr® chez des patients atteints d’emphysème hétérogène et présentant une ventilation collatérale faible ou inexistante.
TRANSFORM Étude clinique
Une étude multicentrique, multinationale, randomisée et contrôlée évaluant les valves endobronchiques Zephyr® chez des patients atteints d’emphysème hétérogène et présentant une ventilation collatérale faible ou inexistante.
IMPACT Étude clinique
Une étude multicentrique, multinationale, randomisée et contrôlée évaluant les valves endobronchiques Zephyr® chez des patients atteints d’emphysème hétérogène et présentant une ventilation collatérale faible ou inexistante.
STELVIO Étude clinique
Une étude multicentrique, multinationale, randomisée et contrôlée évaluant les valves endobronchiques Zephyr® chez des patients atteints d’emphysème hétérogène et présentant une ventilation collatérale faible ou inexistante.
Histoires de patients
Histoire de Cindy
Âge au moment du traitement: 56
Carlisle, Kentucky
« Je partage mon histoire parce que je veux que d’autres personnes souffrant d’emphysème aient de l’espoir et sachent que ce traitement est disponible! »
Histoire de Tommi
Âge au moment du traitement: 57
Louisville, Kentucky
« Je veux me fixer des attentes réalistes. Ce n’était pas un remède, mais cela a changé ma vie. Cela a vraiment amélioré ma qualité de vie. J’ai l’impression d’avoir gagné à la loterie! »
Histoire de Carl
Âge au moment du traitement: 71
DuBois, Pennsylvanie
« Quatre semaines seulement après la pose de mes valves Zephyr, j’ai accompagné ma fille devant l’autel sans oxygène! Ce fut l’un des meilleurs moments de ma vie. »
Histoire de Cheri
Âge au moment du traitement: 63
Springfield, Oregon
« Je veux que les autres sachent que la chirurgie majeure ou la souffrance ne sont plus les seules options! »
Histoire de John
Âge au moment du traitement: 78
Chicago, IL
« Je ne me suis pas senti aussi bien depuis mes 50 ans. »
Histoire de Nancy
Âge au moment du traitement: 69
Grand Rapids, MI
« Si je n’avais pas vu ce reportage, je n’aurais pas été au courant de cette procédure. Je suis donc heureuse de partager mon histoire afin que d’autres puissent en prendre connaissance. En fait, deux personnes de mon groupe de réadaptation s’y intéressent maintenant aussi! »
Les complications du traitement par valve endobronchique Zephyr peuvent notamment comprendre un pneumothorax, une aggravation des symptômes de BPCO, une hémoptysie, une pneumonie, une dyspnée, et dans de rares cas, la mort.