Plataforma de análisis pulmonar StratX®
Trate con seguridad
Un servicio de análisis de tomografía cuantitativo basado en la nube, de ayuda en la selección de pacientes para válvula Zephyr® y focalización del tratamiento, que proporciona información sobre la destrucción del enfisema, la integridad de la fisura y los volúmenes lobares.
La terapia con válvula Zephyr es el tratamiento MINIMALMENTE INVASIVO más rigurosamente estudiado para el enfisema severo y se ha demostrado clínicamente que mejora la FUNCIÓN RESPIRATORIA, LA CAPACIDAD PARA HACER EJERCICIO y LA CALIDAD DE VIDA de los pacientes.1-3
Interpretación del informe pulmonar
Resumen
El objetivo del tratamiento con la válvula endobronquial Zephyr es ocluir completamente y reducir el volumen del lóbulo objetivo, mejorando así la hiperinsuflación y la dinámica respiratoria. Al seleccionar un lóbulo objetivo, los médicos deben buscar niveles más altos de destrucción del enfisema y la presencia de fisuras completas o casi completas con los lóbulos vecinos (lo que se ha asociado a la ausencia de ventilación colateral y la probable respuesta a la terapia).18
El informe pulmonar StratX contiene datos tabulados sobre la integridad de la fisura por lóbulo, la puntuación de destrucción por lóbulo y el volumen lobar. También se incluye una «clave» infográfica para facilitar la interpretación de los datos. Esta infografía incluye un código de colores que representa el nivel de destrucción del enfisema (con colores más oscuros para representar los lóbulos con mayor destrucción) y diferentes niveles de integridad de la fisura en relación con un lóbulo objetivo (donde las líneas más oscuras y sólidas tienen mayor integridad).
StratX ofrece información sobre la integridad de la fisura, la densidad del enfisema y los volúmenes inspiratorios para permitir la identificación de los lóbulos objetivo que podrían tratarse satisfactoriamente con las válvulas Zephyr.
Integridad de las fisuras
La integridad de la fisura ha demostrado ser un indicador de éxito para la terapia con la válvula Zephyr, ya que señala la ausencia de ventilación colateral entre el objetivo y los lóbulos vecinos.19
El informe pulmonar StratX muestra los valores de integridad de la fisura «por lóbulo», es decir, los valores se calculan como un porcentaje del área total de la fisura a lo largo del límite del lóbulo. La integridad de la fisura entre cada región lobar se representa con una línea sólida oscura, sólida clara o punteada. La línea sólida oscura representa las fisuras que están intactas en un ≥95%.
La línea sólida clara representa las fisuras que están intactas en un 80-95%. La línea de puntos representa las fisuras que están intactas por debajo del 80%. Una puntuación de integridad de fisura de <80% indica la presencia de ventilación colateral en el lóbulo, por lo que ese lóbulo no es un candidato apto para el tratamiento con las válvulas Zephyr. En el caso de las puntuaciones de integridad de fisuras de >80%, la integridad de la fisura debe ser confirmada usando el Sistema de evaluación pulmonar Chartis® de Pulmonx para asegurar que el lóbulo objetivo sea negativo en ventilación colateral.
Puntuación de destrucción
La puntuación de destrucción se calcula como el porcentaje
de vóxeles en unidades Hounsfield en un lóbulo que se encuentran por debajo de un valor límite. Por ejemplo, si el número total de vóxeles en el lóbulo fuese de 1.000, y hubiese 800 vóxeles por debajo del umbral de -910 HU, la «puntuación de destrucción» de ese lóbulo a -910 HU sería del 80%.
Habitualmente, se han utilizado valores de puntuación de destrucción lobar de más del 50% a -910 HU como criterio de inclusión en varios ensayos clínicos de la terapia con la válvula Zephyr.1-3
En el informe y la vista resumida, el grado de sombreado de un lóbulo y la cifra dentro del lóbulo representan el nivel de destrucción; los lóbulos con menos del 50% de destrucción son de color blanco y normalmente no se consideran objetivos potenciales. También se facilitan los porcentajes de destrucción inferiores a -950 HU como referencia.
Volumen inspiratorio
El volumen inspiratorio representa el volumen de cada lóbulo en mililitros. El volumen inspiratorio puede ayudar a identificar los lóbulos de mayor volumen que representan la hiperinflación y los que pueden ser un buen objetivo para el tratamiento con la válvula Zephyr.
Si bien el apartado de resumen proporciona una buena referencia rápida, es preciso revisar los valores reales de la tabla de resultados antes de tomar una decisión sobre el lóbulo o los lóbulos objetivo.
Presenta un DISEÑO SENCILLO para una interpretación clara y facilidad de uso
Características de StratX
La plataforma de análisis pulmonar le permite:
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Seleccionar a los candidatos a tratamiento de forma no invasiva
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Elegir entre varios objetivos de tratamiento posibles, si procede
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Mejorar la planificación de casos y optimizar el tiempo de procedimiento
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Comparar los análisis cuantitativos entre pacientes
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Informar a los médicos referentes sobre el candidato óptimo para la terapia con la válvula Zephyr
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Informar a los pacientes gracias a la sencillez de los informes
Flujo de trabajo de StratX
Obtención de la tomografía
Obtenga una tomografía torácica de alta resolución conforme a los parámetros de tomografía de StratX.
Anonimización de la tomografía
La tomografía debe ser anonimizada según las normas de su centro antes de subirla.
Subida de la tomografía
Utilice el navegador web para subir la tomografía a la plataforma segura, basada en la nube (www.pulmonxstratxusa.com o www.pulmonxstratx.com) de StratX.
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Utilice un navegador habilitado para Java, Google Chrome o Firefox
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Los campos estándar de información médica personal de DICOM son anonimizados durante el proceso de carga como un paso secundario de eliminación de esta información.
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Cifrado seguro SSL de 256 bits
Análisis de datos + generación de informe
Los datos son analizados por algoritmos validados y el informe de StratX se sube a la plataforma de StratX en 2-3 días laborables.
Informe de revisión de la tomografía + Determinación con confianza de las opciones de tratamiento
Acceda a www.pulmonxstratxusa.com o www.pulmonxstratx.com para revisar el informe para determinar la opción de tratamiento más adecuada para su paciente.
Parámetros clave de la exploración
- Asegúrese de que todos los archivos estén en formato .DICOM estándar. Solo se admiten tomografías torácicas en posición supina. No es posible analizar las imágenes obtenidas en posición prona.
- Las tomografías deben obtenerse con un espesor de corte de ≤1,5 mm.
- Para el análisis solo se necesitan imágenes de la capacidad pulmonar total (inspiración).
- La tomografía se debe obtener sin contraste en la vista axial.
- La imagen de entrada no se debe reconstruir con un espacio de corte mayor que el grosor de corte (no se permiten espacios en el volumen 3D).
- La tomografía debe contener la totalidad de los pulmones. Si faltasen partes del pulmón, los parámetros de salida se verían comprometidos.
- Asegúrese de que la tomografía sea de buena calidad (por ejemplo, sin artefactos de movimiento, sin artefactos por algún metal, sin altos niveles de ruido debido a la dosis, etc.).
- Asegúrese también de que la tomografía no sufra de artefactos de imagen, como artefactos de rayas de los implantes.
- No se recomiendan las imágenes tomadas con escáneres de tomografía con menos de 16 filas de detectores. Consulte www.pulmonxstratxusa.com o www.pulmonxstratx.com para obtener detalles sobre los parámetros de adquisición del escáner.
Entre las complicaciones del tratamiento con la válvula endobronquial Zephyr, se pueden incluir, entre otras, neumotórax, empeoramiento de la sintomatología de EPOC, hemoptisis, neumonía, disnea y, con escasa incidencia, fallecimiento.