Tratamiento broncoscópico de las fugas de aire persistentes
Tratamiento mínimamente invasivo
La fuga de aire persistente (FAP) en pulmón se caracteriza por una prolongación de más de 5-7 días, lo que conlleva al tratamiento con drenaje torácico, asociándose a una estancia hospitalaria prolongada, pudiendo aumentar la morbilidad.¹-⁶
¿Qué es una fuga de aire persistente?
Una fuga de aire en el pulmón se define como la salida de aire del pulmón hacia la cavidad pleural, lo que da lugar a un neumotórax. Está causada por una fístula alveolopleural, una comunicación entre los alvéolos y el espacio pleural. Esto también puede producirse entre un bronquio y la pleura, lo que se conoce como fístula broncopleural.
¿Cómo tratan las válvulas Zephyr las fugas de aire persistentes?
Las válvulas Zephyr se colocan mediante un broncoscopio, ya sea bajo sedación consciente o anestesia general.8
Fiorelli A et al. han demostrado una resolución del 88 % de las fugas de aire en 5,0 +/- 1,7 días.
Evidencia clínica
El éxito de las válvulas Zephyr en el tratamiento de las fugas de aire persistentes se ha descrito en múltiples series de casos y casos clínicos.
En un estudio retrospectivo multicéntrico en el que se evaluaron las válvulas Zephyr para el tratamiento de fugas de aire persistentes debidas a una fístula alveolopleural, el 88 % de los pacientes logró la resolución completa de la fuga, mientras que otro 9 % mostró una reducción en su gravedad. 7
La intervención, paso a paso
Resultados clave
Tratamiento eficaz de las fugas de aire persistentes7
Referencias
1 DuganK et al. (2017) Management of Persistent Air Leaks CHEST 2017; 152(2):417-423
2 Sirbu, H, Busch, T, Aleksic, I, Schreiner, W, Oster, O, & Dalichau, H. Bronchopleural fistula in the surgery of non-small cell lung cancer: incidence, risk factors, and management. Ann Thorac Cardiovasc Surg, 2001; 7(6), 330–336.
3 Liang, S, et al. Quantifying the incidence and impact of postoperative prolonged alveolar air leak after pulmonary resection. J Thorac Cardiovasc Surg, 2013; 145(4), 948–954.
4 Bardell, T, & Petsikas, D. What keeps postpulmonary resection patients in hospital?. Can Respir J, 2003; 10(2), 86-89.
5 Varela, Gonzalo, et al. Estimating hospital costs attributable to prolonged air leak in pulmonary lobectomy. Eur J Cardiothorac Surg, 2005; 27(2), 329–333.
6 Irshad, Kashif, et al. Causes of increased length of hospitalization on a general thoracic surgery service: a prospective obser-vational study. Can J Surg, 2002; 45(4), 264.
7 Fiorelli A, D’Andrilli A, Cascone R, Occhiati L, Anile M, Diso D, Cassiano F, Poggi C,Ibrahim M, Cusumano G, Terminella A, Failla G, La Sala A, Bezzi M, Innocenti M, Torricelli E, Venuta F, Rendina EA, Vicidomini G, Santini M, Andreetti C. Unidi-rectional endobronchial valves for management of persistent air-leaks: results of a multicenter study. J Thorac Dis 2018;10(11):6158-6167. doi: 10.21037/ jtd.2018.10.61
8 Pulmonx Corp. Zephyr® Endobronchial Valve System Clinical Evaluation Report. Document 631-0016, Revision J. Redwood City, CA: Pulmonx Corporation; 2025; Section 3.7 (Intended Users).
9 Mahajan AK, Doeing DC, Hogarth DK. Isolation of persistent air leaks and placement of intrabronchial valves. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013;145:626-630
10 Ficial, B.; Whebell, S.; Taylor, D.; Fernández-Garda, R.; Okiror, L.; Meadows, C.I.S.Bronchoscopic Endobronchial Valve Therapy for Persistent Air Leaks in COVID-19 Patients Requiring Veno-Venous Extracorporeal Membrane Oxygenation. J. Clin. Med. 2023, 12, 1348.
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